Zotavení po výměně kolenního kloubu může trvat několik měsíců. Sledujte, zda se vám chodí lépe a bolest postupně ustupuje. Jestli se stav přestal zlepšovat a bolest vás dál omezuje v chůzi nebo spánku, ozvěte se ortopedovi, který vás po operaci sleduje.
Kontrolu si domluvte také tehdy, když koleno po období zlepšení začne znovu bolet, podlamuje se nebo se s ním hýbe hůř než dřív. Uveďte, jak dlouho od operace uplynulo a co se změnilo. Nová bolest může mít jinou příčinu než obtíže při prvních týdnech hojení.
Kdy vyhledat pomoc bez odkladu
Vyhledejte urgentní vyšetření, pokud koleno nově výrazně otéká, je zarudlé a horké nebo se bolest rychle zhoršuje. Stejně postupujte při výtoku z operační rány či novém jednostranném bolestivém otoku lýtka. Urgentní vyšetření potřebujete i tehdy, pokud bolest kolene provází horečka nebo zimnice. Kontaktujte operující pracoviště nebo urgentní příjem.
Při náhlé dušnosti nebo bolesti na hrudi po operaci volejte v Česku ihned 155. Zvlášť pokud zároveň bolí nebo otéká noha, může jít o plicní embolii.
Co může zjistit ortoped
Ortoped posoudí, kde koleno bolí, jak se ohýbá a zda je při chůzi stabilní. Zvažuje například uvolnění náhrady nebo infekci, která se může projevit i měsíce či roky po operaci. Podle nálezu může doporučit rentgen. Při podezření na infekci mohou pomoci krevní testy nebo odběr kloubní tekutiny.
Na kontrolu si vezměte propouštěcí zprávu a seznam léků. Poznamenejte si, jestli bolest přichází při došlapu, při chůzi ze schodů nebo i v klidu. Popište, zda koleno otéká či se podlamuje a co už kvůli potížím nezvládáte. Podle výsledku vyšetření lze domluvit další léčbu nebo úpravu rehabilitace.
Co ukázala studie cílených kontrol
Britská studie STAR porovnala běžnou péči s běžnou péčí doplněnou o cílené vyšetření, doporučení další léčby a následné kontakty. Zahrnula 363 lidí, kteří měli bolest tři měsíce po totální náhradě kolene. Rok po zařazení skupina s programem uváděla v průměru o něco menší bolest a menší omezení kvůli bolesti.
Při kontrole zhruba po čtyřech letech se rozdíl v bolesti mezi skupinami statisticky nepotvrdil a část účastníků už dotazník nevyplnila. Tři měsíce byly kritériem pro zařazení do studie. Pokud se bolest zhoršuje nebo se objeví nové obtíže, na tuto dobu s kontrolou nečekejte.
Zdroje
NHS – zotavení po náhradě kolene · University Hospital Southampton – déletrvající bolest po náhradě kolene · NHS – varovné příznaky po výměně kolene · NZIP – podezření na žilní trombózu a linka 155 · AAOS – možné příčiny obtíží po náhradě kolene · Wylde a kol. – randomizovaná studie STAR · Bertram a kol. – čtyřleté sledování studie STAR.
