Jak se využívá opora
Metodu Roswithy Brunkow poznáte podle toho, že se člověk při cvičení aktivně vzepře přes ruce nebo nohy. Německá fyzioterapeutka ji vyvinula k cílenému zapojení svalů končetin a trupu. Část výchozích poloh vychází z toho, jak se pohyb přirozeně vyvíjí u dětí.
Fyzioterapeut může mluvit o opoře přes akra, tedy koncové části končetin. Podle polohy se pracuje například s kořenem dlaně nebo s patou. Výchozí poloha určuje, které svaly má cvik zapojit.
Příklad nácviku vsedě
Při nácviku vsedě mohou být předloktí podepřená. Fyzioterapeut nastaví zápěstí a ukáže, kterým směrem vést tlak přes kořen dlaně. Sleduje při tom polohu předloktí a ramene i to, jak na tlak reaguje trup. Podobný sed použili čeští výzkumníci při měření svalové aktivity.
Při samotném vzepření může poloha zůstat téměř stejná, i když svaly pracují. Pokud vám vadí opora ruky, řekněte při nácviku, kde potíže cítíte a při kterém pohybu začínají. Fyzioterapeut podle vyšetření zvolí vhodnou výchozí polohu nebo jiný cvik.
Kde se liší metoda Brunkow a ACT
Vedle metody Brunkow se můžete setkat s akrální koaktivační terapií, zkráceně ACT. Oba přístupy pracují s nastavením opory a zapojením svalů končetin i trupu. U metody Brunkow jsou typické výdrže v nastavených polohách. ACT navíc více pracuje s přechody mezi nimi.
Co zjistily studie
Ve studii z roku 2004 výzkumníci porovnali stav před cvičením a po něm u 31 lidí s bolestí v bedrech, kteří program dokončili. V průměru uváděli menší bolest a při měření měli větší rozsah pohybu páteře. Studie neměla srovnávací skupinu, takže z ní nelze určit, jakou část změny vysvětluje samotná metoda.
Česká studie s osmi zdravými dospělými zkoumala elektrickou aktivitu vybraných svalů při různém nastavení zápěstí. Výsledky popisují, co se při vzepření dělo ve zkoumané poloze. Otázku, zda stejný postup zmírní něčí bolest, tento výzkum neřešil.
Co si ujasnit před cvičením doma
Při první návštěvě popište, které pohyby jsou pro vás obtížné, kdy potíže začaly a zda máte po úrazu nebo operaci omezení pohybu či zátěže. Fyzioterapeut vyšetří pohyb a vysvětlí, co má navržený cvik ve vašem případě trénovat.
Cvik na doma si nejprve vyzkoušejte při návštěvě. Ujasněte si místo opory, směr tlaku a to, kdy cvik přerušit nebo upravit. Při kontrole popište, jak se vám dařilo polohu udržet a jak jste se cítili během cvičení i po něm.
Zdroje
Orlickoústecká nemocnice – metoda Brunkow · Nemocnice Milosrdných sester sv. Karla Boromejského – metoda Brunkow a ACT · Rehabilitace a fyzikální lékařství – měření svalové aktivity při vzepření · Mujić Skikić a kol. – studie cvičení při bolesti v bedrech · NHS – co čekat od fyzioterapie.
