Pokud se objeví brnění, změna citlivosti nebo bolest, která vede z krku do ramene, paže či ruky, lidé často hledají souvislost s dermatómy C5, C6 a C7. Dermatom je orientační oblast kůže, jejíž vnímání souvisí převážně s určitým nervovým kořenem. Takový přehled může pomoci popsat, kde se potíže objevují, sám o sobě ale neurčuje diagnózu.
Nervové zásobení není u všech lidí rozděleno do zcela ostrých hranic. Jednotlivé oblasti se mohou překrývat a podobné obtíže mohou souviset i s jinými strukturami než s krční páteří. Proto má smysl brát dermatomy jako mapu pro orientaci a přesné posouzení nechat na zdravotníkovi.
Co je dermatom
Dermatom označuje část kůže, ze které jsou citlivé vjemy vedeny hlavně přes jeden nervový kořen vycházející z páteře. V oblasti krční páteře se tyto kořeny podílejí na čití v rameni, paži, předloktí i ruce. Když člověk vnímá mravenčení, snížené čití nebo nepříjemné pocity v určitém pruhu končetiny, může lékaři pomoci přesný popis místa a vývoje obtíží.
Mapa dermatómů však není návodem k domácímu určení zdravotního stavu. Vjemy mohou být proměnlivé, mohou se šířit mimo typickou oblast a mohou být ovlivněny polohou, zatížením i dalšími okolnostmi. Podobné příznaky také mohou mít různé příčiny.
Orientační přehled dermatómů C5, C6 a C7
Dermatom C5
Oblast C5 bývá orientačně spojována hlavně s vnější částí ramene a horní částí paže. Někteří lidé popisují změnu čití jako citlivější, méně citlivé nebo nepříjemné místo kolem ramene. Samotný pocit v této oblasti ale neříká, odkud potíž vychází.
- vnější strana ramene,
- horní část zevní paže,
- oblast nad loktem na zevní straně paže.
Dermatom C6
Dermatom C6 se často uvádí ve vztahu k zevní straně předloktí a palcové straně ruky. Orientačně tedy může zahrnovat oblast od paže směrem k palci. V praxi se ale může rozsah pociťovaných změn lišit a není vhodné vyvozovat závěr jen podle jednoho prstu nebo jednoho místa na ruce.
- zevní část předloktí,
- palcová strana ruky,
- palec a někdy přilehlá část ukazováku.
Dermatom C7
Dermatom C7 je orientačně spojován více se středem ruky a prostředníkem. Pocity mohou být popisovány také na zadní straně paže či předloktí. Ani zde však neplatí, že změna čití prostředníku automaticky znamená problém konkrétního nervového kořene.
- střední část paže a předloktí,
- hřbetní nebo střední oblast ruky,
- prostředník a okolní část ruky.
Proč se oblasti mohou překrývat
Schémata dermatómů jsou užitečná pro výuku a orientaci, ale lidské tělo není rozděleno podle přesně nakreslených čar. Sousední nervové kořeny se ve vnímání částečně překrývají. Navíc člověk nemusí vnímat obtíže stále stejně: mohou se měnit při pohybu krku, při práci u počítače, při dlouhém sezení nebo po jiném zatížení.
Na vnímání v ruce mohou mít vliv také nervy vedené mimo páteř, stav měkkých tkání, držení těla nebo lokální přetížení. Proto je užitečné sledovat souvislosti, ale nesnažit se podle internetové mapy určit přesnou příčinu.
Jak své potíže popsat při vyšetření
Pro odborné vyšetření bývá přínosnější konkrétní popis než snaha přiřadit si diagnózu. Zapsat si můžete, kde přesně potíže začínají, kam se šíří, jak dlouho trvají a co je zhoršuje nebo naopak zmírňuje. Důležitá je i informace, zda se objevily náhle, po úrazu, nebo postupně.
- Kde je změna čití nejvýraznější: rameno, paže, předloktí, dlaň nebo jednotlivé prsty?
- Jde o brnění, pálení, snížené čití, bolest nebo kombinaci více vjemů?
- Je obtíž stálá, nebo se mění podle polohy krku či ruky?
- Objevuje se také neobvyklá slabost, nešikovnost ruky nebo potíže s běžnými úkony?
- Předcházel potížím úraz, nezvyklá zátěž nebo dlouhodobé přetěžování?
Takové poznámky nenahrazují vyšetření, mohou ale usnadnit přesnější rozhovor s lékařem nebo fyzioterapeutem. Odborník při posouzení vychází z celého obrazu potíží, vyšetření pohybu, citlivosti a podle potřeby z dalších postupů.
Kdy nečekat s odbornou konzultací
Pokud se potíže zhoršují, trvají nebo výrazně omezují běžné fungování, je vhodné je řešit s lékařem. Rychlejší konzultace je namístě zejména při nově vzniklé či zhoršující se slabosti ruky, výrazné nešikovnosti prstů, rozsáhlé změně citlivosti, obtížích po úrazu nebo při silné bolesti, která se nedaří zvládat.
Nečekejte ani tehdy, pokud máte pochybnost, zda je pro vás konkrétní pohyb nebo cvičení vhodné. Obecné rady z internetu nemohou zohlednit individuální zdravotní stav ani příčinu obtíží.
Souvislost s krční páteří a foraminostenózou C5-C6
Jednou z možných souvislostí obtíží v oblasti odpovídající dermatomu může být dráždění nervového kořene v krční páteři. Nejde však o jedinou možnost a bez vyšetření nelze určit, zda spolu konkrétní příznaky souvisejí. Pokud chcete porozumět tomu, co znamená zúžení prostoru pro nervový kořen mezi obratli C5 a C6, navazuje na tento přehled článek Foraminostenóza C5-C6: příčiny, příznaky a možnosti léčby.
Dermatomy C5, C6 a C7 tedy berte jako praktickou orientační mapu pro popis místa potíží. Pro bezpečné rozhodování je vždy podstatné, jak se příznaky vyvíjejí, zda se přidává slabost a jaký závěr udělá odborník po vyšetření.
