Lékařské mýty: Vše o cholesterolu

Ze všech sloučenin v našem těle, je cholesterol jednou z nejznámějších. Kolem této tukové látky existuje mnoho bájí a mýtů. V tomto článku si do podrobna rozebereme cholesterol.

Cholesterol: Jaká je pravda?

Cholesterol je základní složkou membrán živočišných buněk. Jako takový je syntetizován všemi živočišnými buňkami. Bez ohledu na jeho špatné jméno je cholesterol pro život nezbytný.

Je důležitý například pro tvorbu hormonů, žluče a vitaminu D, nebo pro trávení tuků. ⅔ cholesterolu produkuje sám organismus (v  játrech), pouze ⅓ pochází z  potravin živočišného původu.

Cholesterol lze hodnotit jako celkový, tak i jeho složky HDL a LDL. Základním ukazatelem je hodnota celkového cholesterolu. Zvýšená hladina LDL-cholesterolu (nad 3 mmol/l) způsobuje usazování nadbytečného cholesterolu v cévních stěnách, kde tvoří sklerotické pláty. Cévy tím ztrácí pružnost a zužuje se prostor pro průtok krve. HDL-cholesterol má naopak ochrannou funkci, zbavuje krev nadbytečného cholesterolu (odvádí ho zpět do jater, kde je metabolizován). Je to jediná cesta, jak se buňky mohou zbavit přebytečných tuků.

V roce 2008 byl podíl dospělých osob se zvýšeným celkovým cholesterolem ve světě odhadován na 39 % (37 % u  mužů a  40 % u  žen) a v Evropě 54 % u obou pohlaví.

1. Všechen cholesterol je špatný

Jak již bylo zmíněno v úvodu, cholesterol je životně důležitou součástí buněčných membrán. Kromě své strukturální role v membránách také je nezbytný při produkci steroidních hormonů, vitamínu D a žlučových kyselin.

Takže ačkoli jsou vysoké hladiny rizikovým faktorem pro onemocnění, bez jakéhokoli cholesterolu bychom nemohli přežít.

Cholesterol není špatný. Je to nevinný přihlížející, se kterým se v dnešním moderním životním stylu špatně zachází.

Naše těla nebyla navržena k tomu, aby žila v prostředí, kde je jídla nadbytek. Když je nadbytek cholesterolu, bude se ukládat v našich cévách.

Cholesterol se pohybuje v těle dvěma hlavními způsoby:

Lipoprotein s nízkou hustotou (LDL) přenáší cholesterol z jater do buněk, kde se využívá v několika procesech. Lidé někdy nazývají LDL „špatným“ cholesterolem, protože vysoké hladiny LDL cholesterolu v krevním řečišti zvyšují riziko kardiovaskulárních onemocnění.

Lipoprotein s vysokou hustotou (HDL) je často označován jako „dobrý“ cholesterol, protože transportuje cholesterol zpět do jater. Jakmile se tam dostane, cholesterol se z těla odstraní, čímž se sníží kardiovaskulární riziko.

2. Mám zdravou váhu, takže nemůžu mít vysoký cholesterol

„Ale ano, můžete!“ podle doktora Greenfielda. „Bilance cholesterolu je skutečně funkcí toho, co jíme, ale také naší genetiky. Člověk se například může narodit s genetickou tendencí nezpracovávat cholesterol efektivně.“

„Protože je to genetické,“ vysvětlil, „říká se tomu familiární hypercholesterolémie a může se objevovat u 1 z 200 lidí. Hmotnost je spíše funkcí vašeho zděděného metabolismu a rovnováhy mezi přijatými a vydanými kaloriemi.“

Doktor Paz souhlasí: „I když máte zdravou váhu, váš cholesterol může být abnormální. Dalšími faktory, které ovlivňují váš cholesterol, jsou potraviny, které jíte, vaše cvičební návyky, zda kouříte a kolik alkoholu pijete.“

3. Měl bych příznaky, kdybych měl vysoký cholesterol

To je další mýtus. Doktor Paz říká :„Ve většině případů vysoký cholesterol nezpůsobuje příznaky. Proto se doporučuje provádět pravidelné krevní testy. Věk, kdy zahájíte screening, a četnost screeningu závisí na vašich individuálních rizikových faktorech.“

„Jediné ‚příznaky‘, se kterými může být cholesterol spojen, by byly pozdní příznaky, kdy nadměrné hromadění cholesterolu je zodpovědné za poškození a ucpání srdce a cév. To způsobuje bolest na hrudi (anginu pectoris), infarkt nebo dokonce náhlou smrt,“ řekl doktor Greenfield.

4. Když budu jíst hodně cholesterolu, budu mít vysoké hladiny cholesterolu

Toto téma je trochu složitější, než by se dalo čekat. „Cholsterol, který člověk konzumuje, nemusí nutně přímo souviset s hladinami cholesterolu,“ vysvětlila Doktorka Lajoie. „Je to spíše o cukrech nebo jednoduchých sacharidech, které ovlivňují vyšší hladinu cholesterolu.“

Vysvětlila také: „U lidí, kteří cvičí, je méně pravděpodobné, že zaznamenají zvýšení cholesterolu v důsledku konzumace cholesterolu ve srovnání se sedavými lidmi.“

5. Každý by měl usilovat o stejné cíle v oblasti cholesterolu

„Není to pravda!“ Doktor Paz řekl: „Vaše cílová hladina cholesterolu je založena na tom, zda máte v anamnéze určitá onemocnění – jako je srdeční infarkt a mozková mrtvice – a na vašem riziku rozvoje těchto problémů, což je založeno na věcech, jako je věk a zda máte vysokou hladinu cholesterolu v krvi a dále vysoký krevní tlak.“

Dále vysvětlil: „Pro ty z nás, kteří neměli žádné kardiovaskulární problémy, by měl být LDL cholesterol („špatný“ cholesterol) nižší než 100 miligramů na decilitr (mg/dl). Ale pokud máte srdeční nebo cévní onemocnění – v anamnéze srdeční infarkt, mrtvici nebo jiné arteriální cévní onemocnění – a zvláště pokud máte cukrovku, cílová hodnota LDL cholesterolu by měla být nižší než 70 mg/dl, ne-li nižší.“

6. Pouze muži se musí obávat hladiny cholesterolu

„Ženy poté, co ztratí ochranné účinky estrogenů, začnou urychlovat riziko srdečních onemocnění a rozvine se u nich stejné riziko jako u mužů,“

„Ve skutečnosti, protože se u žen rozvine srdeční onemocnění v pozdějším věku a žijí déle, je ročně zaznamenáno více infarktů u ženské populace než u mužů.“

Doktor Paz také řekl, že když ženy prodělají infarkt, mívají horší následky. A  také že mají mnohem vyšší riziko úmrtí na srdeční onemocnění, než na rakovinu prsu.

7. S hladinou cholesterolu nemůžu nic dělat

To naštěstí není pravda. Podle doktora Greenfielda: „Kromě užívání léků na snížení hladiny cholesterolu můžete hladinu cholesterolu zlepšit také udržováním zdravé hmotnosti, konzumací správných potravin, cvičením, vyhýbáním se kouření a nadměrné konzumaci alkoholu.“

„Dieta a cvičení jsou vždy prvními kroky a zůstávají extrémně důležité.

8. Beru statiny, takže můžu jíst, co chci

„Bylo by to hezké, kdyby to byla pravda,“ začal Dr. Greenfield, „ale není. Pokud jíte, co chcete, a budete konzumovat nadbytečné kalorie, přiberete na váze. Když příliš přiberete na váze, zejména v oblasti břicha, může se u vás rozvinout stav zvaný metabolický syndrom, což je předcukrovkový stav.“

Pokračoval: „Statiny nejsou léky na snížení hmotnosti. Jejich úkolem je snižovat „špatný“ LDL cholesterol a vaším úkolem je chovat se ke svému tělu s respektem, což zahrnuje i to, co jíte.“

9. Je mi méně než 40 let, takže si nepotřebuji kontrolovat cholesterol

„Čím déle se vaše cévy koupou v krvi, která obsahuje příliš vysokou hladinu cholesterolu, zvyšuje se vaše riziko kardiovaskulárních onemocnění v pozdějším věku. Doporučení uvádějí, že první kontrola cholesterolu by měla být provedena v době dospívání, a pokud máte silnou rodinnou anamnézu, měla by být kontrolována dříve.“

U jedinců s homozygotní familiární hypercholesterolémií nám doktor Greenfield řekl: „cholesterol by měl být kontrolován ve věku 2 let.“

Napište mi do komentářů, zda Vás také trápí vysoká hladina chholesterolu?